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补肾化瘀方:枸杞子15g,菟丝子15g,五味子15g,天麻15g,钩藤15g,葛根30g,丹参30g,地龙9g,茯苓30g。逐日1剂,水煎,分早、晚服。
功效主治:补肾化瘀。用于中老年颈椎病。
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肢体麻痹、千里重甚者加防己18g;
伴有口干、但不欲饮,午后烦热等肝肾阴虚症状者去枸杞子、菟丝子,加六味地黄汤(熟地黄、山药、山茱萸各12g,泽泻、茯苓、牡丹皮各9g)。
验案
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刘茂甫训诲左证以上症状以为属肾虚血瘀。治宜补肾益精,活血化瘀,佐以安神,处方为:天麻15g,钩藤15g,远志9g,五味子15g,枸杞子15g,女贞子15g,炒酸枣仁15g,柏子仁15g,葛根30g,川芎18g,丹参18g,红花12g。逐日1剂水煎,分迟早服。服上方2周头昏颈面部麻凉、腰膝酸困判辨放松,仅仅休眠仍欠佳,故按以上治则:加合欢皮18g,夜交藤15g,牛膝15g,去柏子仁、五味子、远志。服药6剂,休眠好转,头昏、颈项麻痹已不判辨,证明服药有用。由于患者煎药未便,故改用成药益肾饮补肾化瘀以治其本。该患者10多年来竟骨折2次,并常感腰膝酸困,证明其本为肾虚,颈项麻痹为气血欠亨故用补肾化瘀接济后疗效判辨。
体会:中老年颈椎病,是由于脊椎老化所引起的退行性脊椎病之一。临床症状多,接济难度较大,刘茂甫训诲以为其发病与肾虚、血瘀关联,用补肾化瘀法,对缓解症状成果较好。
教导:文中处方,请在专科中医辅导下辩证使用。
方中药味具体分析
枸杞
【性味】甘,平。
【归经】入肝、肾经。
【功能主治】滋肾,润肺,补肝,明目。治肝肾阴亏,腰膝酸软,头晕,眼花,目昏多泪,虚劳咳嗽,消渴,遗精。
菟丝子
【性味】甘,温。
【归经】归肝、肾、脾经。
【功能主治】柔润肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻。用于阳痿遗精,尿过剩沥,遗尿尿频,腰膝酸软,目昏耳鸣,肾虚胎漏,胎动不安,脾肾虚泻;外治白癜风。
五味子
【性味】酸,温。
【归经】入肺、肾经,
【功能主治】敛肺,滋肾,生津,收汗,涩精。治肺虚喘咳,口干作渴,自汗,冷汗,劳伤羸瘦,梦遗滑精,久泻久痢。
天麻
【性味】甘,平。
【归经】入肝经。
【功能主治】息风,定惊。治晕厥眼黑,头风头痛,肢体麻痹,半身不摄,讲话蹇涩,赤子惊痫动风。
钩藤
【性味】《闽东本草):"味苦涩,寒。"
【归经】《闽东本草》:"入肝经。"
【功能主治】舒筋活络,清热消肿。治关键痛风,半身不摄,癫痫,水肿,跌扑毁伤。
葛根
【性味】甘辛,平。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】升阳解肌,透疹止泻,除烦止温。治伤寒、温热头痛项强,烦热消渴,泄泻,痢疾,癍疹不透,高血压,心绞痛,耳聋。
丹参
【性味】苦,微温。
【归经】入心、肝经。
【功能主治】活血祛瘀,安神宁心,排脓,止痛。治心绞痛,月信不调,痛经,经闭,血崩带下,症瘕,积蓄,瘀血腹痛,骨节疾苦,暴燥不眠,恶疮肿毒。
地龙
【性味】味咸;性寒
【归经】归肝;脾;膀胱经
【功能主治】清势止痉;平肝熄风;通经活络;平喘利尿。主热病发烧狂燥;惊痫抽搐;肝阳头痛;中风偏瘫;风湿痹痛;肺热喘咳;小便欠亨
茯苓
【性味】甘淡,平。
【归经】入心、脾、肺经。
【功能主治】渗湿利水,益脾和胃,宁快慰神。治小便不利,水肿胀满,痰饮咳逆,呕哕,泄泻,遗精,淋浊,暴燥,忘记。
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